用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能...

用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ级，LVEF ≤40%)成人患者，降低心血管死亡和...

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心动过速。

25mgx20片/盒

50mgx14片x2板/盒

50mgx100片/瓶

阿斯利康药业(中国)有限公司

瑞士诺华制药有限公司

石药集团欧意药业有限公司

国药准字H32025391

注册证号H20170344

国药准字H13021318

口服。剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。应空腹服药，进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%。治疗高血压：每日100mg-200mg，分1至2次服用。急性心肌梗死：主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先静脉注射美托洛尔一次2.5～5mg(2分钟内)，毎5分钟一次，共3次总剂量为10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时1次，共24～48小时，然后口服一次50～100mg，一日2次。不稳定性心绞痛：也主张早期使用，用法用量可参照急性心肌梗死。急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌可静脉使用美托洛尔，其方法同上。心肌梗死后若无禁忌应长期使用，因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率，包括猝死。一般一次50～100mg，一日2次。在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25～50mg，一日2～3次，或一次100mg，一日2次。心力衰竭：应在使用洋地黄和(或)利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药。起初一次6.25mg，一日2～3次，以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25～12.5mg，一日2～3次，最大剂量可用至一次50～100mg，一日2次。最大剂量一日不应超过300mg～400mg。

本品可以与食物同服，或空腹服用(参见【药代动力学】)。由于与ACE抑制剂合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品，必须在停止ACE抑制剂治疗至少36小时之后才能开始应用本品(参见【禁忌】)。推荐本品起始剂量为每次 100mg，每天两次。在目前未服用ACEI或血管紧张素 II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至 4 周倍增一次，直至达到每次200mg每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4 mmol/l的患者不可开始给予本品治疗。SBP<100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHg≤SBP至110mmHg 的患者，应考虑起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(收缩压≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害)，建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品(参见【注意事项】)。本品具有拮抗血管紧张素Ⅱ受体的活性，故不应与ARB合用(参见【注意事项】和【药物相互作用】)。特殊人群肾功能损害患者：轻度肾功能损害(eGFR60~90 mL/min/1.73㎡)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害(eGFR 30~60mL/min/1.73 ㎡)患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害患者(eGFR<30ml/min/1.73㎡)中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。没有在终末期肾病患者中的使用经验，因此不建议此类患者使用本品。肝功能损害：轻度肝功能损害(Child-Pugh A级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害(Child-Pugh B级)患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下，可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量200mg每天两次。不推荐重度肝功能损害(Child-Pugh C级)患者应用本品(参见【药理毒理】)。老年患者(65岁以上)：65岁以上患者无需进行剂量调整。

口服。首次200～300mg(4～6片)，必要时2小时后再服100～200mg(2～4片)。一般维持量每日约400～800mg(8～16片)，分2～3次服。成人极量为每日1200mg(24片)，分次口服。

片剂

薄膜衣片剂

片剂