目前降压药物品种繁多,但是因为患者之间个体差异性较大,同一种降压药作用于不同的患者,所以效果也是不尽相同的。所以降压药作用于不同患者,其效果的好与否,需要临床观察的,是没有功效最好的降压药这种说法的。
另外,降压药在控制血压的同时,也会产生一些可能对我们身体不利的作用,即所谓的副作用。目前常用的各类降压药可能会发生下列不同的不良反应:
1.利尿药主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有肾功能不全者慎用。
2.β-受体阻滞药对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。
3.α-受体阻滞药常见不良反应为体位性低血压。
4.钙拮抗药可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。其中硝苯地平对合并有糖尿病者尽量不用。
5.血管紧张素转换酶抑制剂最多见的不良反应为不同程度的咳嗽,以咽痒、干咳为主。其他少见的不良反应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。对严重肾功能减退病人慎用或不用。
6.血管紧张素II受体拮抗剂目前尚未发现有明显的不良反应,可有轻度头晕、恶心等,偶可致高钾血症。
7.中枢性降压药引起眩晕、体位性低血压及性功能减退等。
8.复方降压制剂如常用的复方
降压片,内含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障碍等不良反应。另外,常药
降压片及珍菊
降压片长期服用,偶可致性功能障碍,故中年人要慎用。
复方罗布麻片含胍乙啶,偶可发生直立性低血压而摔倒,因此老年人要慎用。复方卡托普利内含卡托普利和氢氯噻嗪,易引起刺激性干咳和多尿。有慢性支气管炎及咽炎者慎用。