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雨田青 雷贝拉唑钠肠溶胶囊 - 珠海润都

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基本信息

通用名: 雷贝拉唑钠肠溶胶囊

商品名: 雨田青

批准文号:

包装规格: 10mgx7粒x2板/盒

剂型/型号: 胶囊剂

英文名称: Rabeprazole Sodium Enteric-coated Capsules

汉语拼音: Leibeilazuona Changrongjiaonang

有效期: 请咨询商家

生产企业: 珠海润都制药股份有限公司

友情提示:商品说明书均由药房网商城工作人员收工录入,可能会与实际有所误差,仅供参考,具体请以实际商品为准。

说明书

【药品名称】

通用名称 :雷贝拉唑钠肠溶胶囊

商品名 :雨田青

英文名称: Rabeprazole Sodium Enteric-coated Capsules

汉语拼音 :Leibeilazuona Changrongjiaonang

生产厂家:珠海润都制药股份有限公司

【执行标准】

《中国药典》2015年版二部

【性状】

本品内容物为类白色肠溶微丸。

【药理毒理】

药理作用本品在胃壁细胞中酸性条件下转化成为活性形式(亚磺酰基形式),通过修饰质子泵(H,K-ATP酶)的巯基,抑制H,K-ATP酶的活性并抑制胃酸分泌。H,K-ATP酶的活性的恢复主要是由于药物从作用部位消除,谷胱甘肽可能参与了酶活性的恢复。动物药理学(1)对H,K-ATP酶酶的体外抑制作用雷贝拉唑钠抑制从猪胃黏膜制备的H,K-ATP酶。(2)对胃酸分泌的抑制作用雷贝拉唑钠在体外可抑制二丁基环鳞腺苷引起的家兔胃腺胃酸分泌。在留置胃瘘管的犬中,雷贝拉唑钠抑制组胺、五肽胃泌素引起的胃酸分泌;在大鼠中抑制基础胃酸和由组胺引起的胃酸分泌。(3)抗溃疡作用对于大鼠的各种实验性溃疡以及实验性胃黏膜病变(由寒冷刺激应激性反应、水浸泡应激性反应、幽门结扎、半胱胺或乙醇-盐酸诱发),雷贝拉唑钠显示出明显的治疗作用。(4)辅助用于根除幽门螺旋杆菌在幽门螺旋杆菌感染的沙鼠动物模型中,通过胃液活菌计数,雷贝拉唑钠可增强阿莫西林及克拉霉素的协同作用。在雷贝拉唑钠、阿莫西林及克拉霉素三联用药过程中,雷贝拉唑钠引起胃内pH值升高,从而使阿莫西林及克拉霉素的抗菌活性增强。毒理研究生殖毒性:动物实验中(大鼠口服给药400mg/kg,家兔静注给药30mg/kg)发现雷贝拉唑钠具有胚胎毒性(大鼠表现为骨化延迟,家兔表现为体重下降和骨化延迟)。本品可分泌至大鼠乳中中。致癌性:大鼠口服给予雷贝拉唑钠5mg/kg/日或更大剂量,连续给药2年,雌性大鼠胃部产生良性肿瘤。

【药代动力学】

本品口服后1小时左右可在血中检出,达峰时间为2.83±1.56小时,消除相半衰期为2.17±1.05小时。雷贝拉唑钠在给药后72小时之内尿中未检出原形药物,代谢产物羧酸化物及葡萄糖酸结合体经尿排泄约占给药量的30%。

【适应症】

胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征、辅助用于胃溃疡或十二指肠溃疡患者根除幽门螺旋杆菌。

【用法用量】

胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)综合征通常,成人每次口服本品10mg,每日1次;根据病情也可每次口服20mg,每日1次。在一般情况下,胃溃疡和吻合口溃疡的疗程不超过8周,十二指肠溃疡的疗程不超过6周。反流性食管炎通常,成人每次口服本品10mg,每日1次;根据病情也可每次口服20mg,每日1次。在一般情况下,反流性食管炎的疗程不超过8周。对于持续发作和复发性反流性食管炎的维持治疗,每次口服本品10mg,每日1次。注意:对于以上疾病病情严重及复发性、顽固性病例,建议每次口服本品20mg,每日1次(复发性反流性食管炎的维持治疗除外)。辅助用于胃溃疡或十二指肠溃疡患者根除幽门螺旋杆菌通常,成人每次口服本品10mg、阿莫西林750mg、卡拉霉素200mg,每日2次,连续服用7日。克拉霉素剂量可按需要适当增加,最高剂量为每次400mg,每日2次。

【不良反应】

胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)综合征据报道,在日本有1434例受试者参加的临床试验中,有55例(3.84%)出现了不良反应。此外,有113例(7.88%)的实验室检查值出现异常(至上市批准时)。辅助用于胃溃疡或十二指肠溃疡患者根除幽门螺旋杆菌据报告,在日本有508例受试者参加的临床试验中,有205例(40.35%)出现不良反应。1、严重的不良反应(1)休克及类过敏反应:本品可能会引起休息(发病率不明)或类过敏反应(发病率不明)。因此治疗期间应密切观察患者,一旦出现异常状况,应停止用药,并采取适当的处理。(2)全血细胞减少、粒细胞缺乏症、血小板减少及溶血性贫血:本品可能引起全血细胞减少(发病率不明)、粒细胞缺乏症(发病率不明)、血小板减少(0.1%~5%)以及溶血性贫血(发病率不明)。因此一旦出现此异常状况,应停止用药,并采取适当的处理。(3)暴发型肝炎、肝功能障碍及黄疸:本品可能引起暴发型肝炎(发病率不明)、肝功能障碍(0.1%~5%)、黄疸(发病率不明)。因此一旦出现此异常状况,应停止用药,并采取适当的处理。(4)间质性肺炎:本品可能引起间质性肺炎(<0.1%),一旦出现发热、咳嗽、呼吸困难及异常呼吸音(爆裂音),应立即进行胸部X射线或其他检查,停止用药,并采取适当的处理,例如给予甾类皮质激素进行治疗。(5)中毒性表皮溶解坏死(Lyell综合征),皮肤黏膜眼综合征(Stevens-Johnson综合征)及多形性红斑:本品可能引起皮肤病,例如Lyell综合征(发病率不明)、Stevens-Hohnson综合征(发病率不明)及多形性红斑(发病率不明)。治疗期间应密切观察患者,一旦出现此异常状况,应停止用药,并采取适当处理。(6)急性肾功能衰竭、间质性肾炎:本品可能引起急性肾功能衰竭(发病率不明)及间质性肾炎(发病率不明)。应注意进行患者肾功能检查(如血尿素氮、肌酐等)。一旦出现此异常状况,应停止用药,并采取适当的处理。(7)低钠血症:本品可能引起低钠血症(发病率不明确)。一旦出现此异常状况,应停止用药,并采取适当的处理。(8)横纹肌溶解症:本品可能引起横纹肌溶解(发病率不明确),并出现肌痛、无力感、血液或尿液中肌酸磷酸激酶(CPK)、肌红蛋白的含量升高。一旦出现此异常状况,应停止用药,并采取适当的处理。2、严重的不良反应(同类化合物)据报道,与同类化合物(奥美拉唑及兰索拉唑)一样,本品可能导致以下不良反应:(1)视力障碍:本品可能引起视力障碍。一旦出现此异常状况,应停止用药,并采取适当的处理。(2)血管性水肿,支气管痉挛:本品可能旖旎器血管性水肿,支气管痉挛,一旦出现此异常状况,应停止用药,并采取适当的处理。(3)意识错乱:本品可能引起谵妄、行为异常、定向障碍、幻觉、焦虑、易激惹和有攻击性等。一旦出现此异常状况,应停止用药,并采取适当的处理。3、其它不良反应胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)综合征0.1%~5%<0.1%发病率不明过敏症注1)皮疹、荨麻疹及瘙痒症血液注2)红细胞减少、白细胞减少、白细胞增多、嗜酸性粒细胞增多、嗜中性粒细胞增多、淋巴细胞减少及贫血肝脏注3)丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AI-P)、γ-谷氨酸丙酮酸转氨酶(γ-GTP)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素升高心血管系统血压升高心悸消化系统便秘、腹泻、腹胀、恶心、下腹部痛、口苦、口腔炎及口腔念珠菌病胃部不适、口渴、食欲缺乏舌炎和呕吐精神神经系统 头痛、眩晕及头晕嗜睡、四肢乏力、感觉减退、握力低下、口齿不清谵妄、昏迷、定向障碍其它浮肿,总胆固醇、甘油三酯、血尿素氮(BUN)升高,蛋白尿倦怠感、发热视力模糊、眼花、麻木、肌酸磷酸激酶(CPK)升高、关节痛、肌痛、脱发、血氧过度、男子女性型乳房辅助用于胃溃疡或十二指肠溃疡患者根除幽门螺旋杆菌≥5%0.1%~5%发病率不明过敏症注1)皮疹荨麻疹及瘙痒症血液注2)白细胞减少、白细胞增多、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多、淋巴细胞减少、淋巴细胞增多及嗜中性粒细胞减少肝脏注3)丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高γ-谷氨酸丙酮酸转氨酶(γ-GTP)、碱性磷酸酶(AI-P)及乳酸脱氢酶(LDH)升高心血管系统心悸及血压升高消化系统腹泻(18.1%)及稀便(10.2%)味觉异常、腹部痛、腹胀、便秘恶心、口渴、肠胃胀气、舌炎、口腔炎、唇炎、胃灼热、肠炎、食管炎、胃部不适、食欲缺乏及痔疮精神神经系统头痛、眩晕其它甘油三酯升高、舌麻木、发热、倦怠感、蛋白尿、四肢麻木、面部水肿、眼内压升高、尿酸升高、尿糖异常、勃起增多注1):如出现此类症状,应立即停止用药。注2):用药期间宜定期进行血液学检查。如发现异常时,应采取停止用药等适当处理。注3):用药期间宜定期进行血液生化学检查。如发现异常时,应采取停止用药等适当的处理。

【禁忌症】

1、对本品任何成份过敏的患者。2、正在服用硫酸阿扎那韦的患者。

【儿童用药】

本品尚缺乏儿童临床用药经验和安全性研究资料,不推荐使用。

【老年患者用药】

老年人应慎重使用本品。本品主要在肝脏代谢,而一般情况下老年人的肝功能有所降低,更可能引起不良反应。因此,一旦出现不良反应,应采取暂时停药并进行监测等措施。

【药物相互作用】

雷贝拉唑钠通过肝细胞色素P4502C19(CYP2C19)及P4503A4(CYP3A4)代谢。由于雷贝拉唑钠产生抑制胃酸分泌作用,合并用药时可能会影响药物的吸收。1、合并用药时的禁忌(不应与以下药物合并用药)药物名称临床症状及治疗机理及危险因素硫酸阿扎那韦(REYATZA)可能使硫酸阿扎那韦的疗效降低。雷贝拉唑钠产生的抑制胃酸分泌作用可以引起胃内pH升高,而降低硫酸阿扎那韦的溶解度,导致硫酸阿扎那韦的血药浓度降低。盐酸利匹韦林(Edurant)可能使盐酸利匹韦林的疗效降低。雷贝拉唑钠产生的抑制胃酸分泌作用可以引起胃内pH升高,而降低盐酸利匹韦林的溶解度,导致盐酸利匹韦林的血药浓度降低。2、合并用药的注意事项(与以下药物合并用药时应予以注意)药物名称临床症状及治疗机理及危险因素地高辛甲基地高辛可能引起地高辛及甲基地高辛的血药浓度升高雷贝拉唑钠产生的抑制胃酸分泌作用可以引起胃内pH升高,而促进地高辛及甲基地高辛的吸收。伊曲康唑吉非替尼可能引起伊曲康唑及吉非替尼的血药浓度降低。雷贝拉唑钠产生的抑制胃酸分泌作用可以引起胃内pH升高,而抑制伊曲康唑及吉非替尼的吸收。含氢氧化铝凝胶/氢氧化镁的制酸剂据报道,与本品单独用药相比,但与制酸剂联合用药时,以及在服用制酸剂1小时后再服用本品时,本品的血浆中药物浓度-时间曲线下面积平均值分别下降8%和6%。甲氧蝶呤可能引起甲氧蝶呤的血药浓度升高,患者在服用高剂量甲氧蝶呤的情况下,应考虑暂时停止服用本品。机制不明

【药物过量】

未进行该项实验且无可靠参考文献。

【贮藏】

密封,在阴凉干燥处(不超过20℃)保存。

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