【药品名称】

通用名称 ：奥美拉唑肠溶胶囊

商标 ：斯美宁

英文名称： Omeprazole Enteric Capsules

汉语拼音 ：Aomeilazuo Changrong Jiaonang

生产厂家：山东益健药业有限公司

【执行标准】

《中国药典》2015年版二部

【性状】

本品内容物为白色或类白色肠溶小丸或颗粒。

【药理毒理】

质子泵抑制剂。本品为脂溶性弱碱性药物，易浓集于酸性环境中，因此口服后可特异地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，并在此高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与壁细胞分泌膜中的H+、K+-ATP酶(又称质子泵)的巯基呈不可逆性的结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的最后步骤。因此本品对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。

【药代动力学】

口服本品后，经小肠吸收，1小时内起效，0.5～3.5小时血药浓度达峰值，作用持续24小时以上，可分布到肝、肾、胃、十二指肠、甲状腺等组织，且易透过胎盘。通常单剂量生物利用度约35%，多剂量可增至约60%，血浆蛋白结合率为95%～96%，血浆半衰期为0.5～1小时，慢性肝病患者为3小时。本品在体内经肝脏微粒体细胞色素P450氧化酶系统代谢，代谢物的80%经尿排泄，其余由胆汁分泌后从粪便排泄。

【适应症】

适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

【用法用量】

口服，不可咀嚼。1、消化性溃疡：一次20mg(一次1粒)，一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次，胃溃疡疗程通常为4～8周，十二指肠溃疡疗程通常2～4周。2、反流性食管炎：一次20～60mg(一次1～3粒)，一日1～2次。晨起吞服或早晚各一次，疗程通常为4～8周。3、卓-艾综合征：一次60mg(一次3粒)，一日1次，以后每日总剂量可根据病情调整为20-120mg(1～6粒)，若一日总剂量需超过80mg(4粒)时，应分为两次服用。

【不良反应】

本品耐受性良好，不良反应可能包括：1、消化性系统：可有口干，轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等；丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和胆红素可有升高，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗。另有国外资料报道在长期使用奥美拉唑治疗的患者额的胃体活检标本中可观察到胃粘膜细胞增生或萎缩性胃炎的表现。2、神经精神系统：可有感觉异常，头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎等。3、代谢/内分泌系统：长期应用奥美拉唑可导致维生素B12缺乏。4、其它：可有皮疹、男性乳房发育、溶血性贫血等。

【禁忌症】

对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用。

【儿童用药】

尚无儿童用药经验，婴幼儿禁用。

【老年患者用药】

老年人一般使用本药不需要调整剂量，但应慎用。

【药物相互作用】

1、奥美拉唑可使胃内呈碱性环境，使经肝脏细胞色素P450系统代谢(CYP2C19和CYP3A4)的药物如酮康唑、伊曲康唑吸收亦减少，血药浓度降低；但后者也可增加奥美拉唑的血药浓度。2、当奥美拉唑与克拉霉素或红霉素合用时，它们的血药浓度会上升。但与甲硝唑或阿莫西林合用时，无相互作用。这些抗生素与奥美拉唑合用可根除幽门螺杆菌。3、奥美拉唑具有酶抑制作用，与经肝脏细胞色素P450系统代谢(CYP2C19)的药物如双香豆素、华法林、地西泮、苯妥英钠和硝苯啶等合用时，可使后者的半衰期延长，代谢缓慢。4、奥美拉唑的抑酸作用可影响铁剂吸收。5、奥美拉唑可改变胃内pH值，从而使缓释和控释制剂收到破坏，药物溶出加快。6、奥美拉唑与其它药物相互作用研究表明，每日口服奥美拉唑20～40mg不影响其他相关的CYP同工酶，与下列酶底物无代谢性相互作用，如CYP1A2(咖啡因、非那西丁、茶碱)、CYP2C9(S-华法林、吡罗昔康、双氯芬酸和萘普生)、CYP2D6(美托洛尔、普萘洛尔)、CYP2E1(乙醇)和CYP3A(利多卡因、奎尼丁、雌二醇、布地奈德)。

【药物过量】

用药过量的表现包括：视物不清、意识模糊、出汗、嗜睡、口干、颜面潮红、头痛、恶心、心动过速或心律不齐等。用药过量的处理：主要对症和支持治疗。奥美拉唑不易被透析，如果意外过量服用应立即处理。

【贮藏】

遮光，密封， 在干燥处保存。

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