我的2岁男孩持续高烧已经3天，口服药物无效。医生说这是孩子感冒了，但孩子既无咳嗽又无流涕鼻塞，不知道是不是感冒？需要静脉用抗生素吗？一患儿家长上呼吸道感染俗称“感冒”，由于感染部位的差异，上呼吸道感染有很多临床类型，这位家长所说的“感冒”是上呼吸道感染的一种以急性鼻炎为主的表现类型，有鼻塞、流涕、咳嗽等典型症状；但有些感染主要集中在咽喉部，主要表现为发热，有时有咽痛，但无鼻塞、流涕、咳嗽等症状，因此就凭“孩子既无咳嗽又无流涕鼻塞”就怀疑医生的诊断不一定对。感冒90%由病毒感染所致，少部分为细菌、支原体感染，因而大部分感冒是不需要使用抗生素治疗的。病毒性感冒主要靠休息、多饮水、服用维生素C及对症降温处理为主，大多数患儿高热3～5天后，体温逐渐下降；除非有细菌感染征象(如黄色脓性鼻涕或痰、扁桃体较多分泌物、血常规检查提示细菌感染)或医生高度怀疑支原体感染才使用抗生素。发热期间除了降温以外，要特别注意孩子的精神状态，剧烈哭闹或精神萎靡、嗜睡均应引起重视，及时就诊，由医生进行判断病情。复旦大学附属儿科医院呼吸科和高级专家门诊部主任、主任医师王立波