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慢性淋巴细胞性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断?

来源:药房网商城2017-06-23

慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断?慢性淋巴细胞性甲状腺炎是临床上常见的疾病,它严重影响着人们的生活,所以临床上建议要积极治疗。下面小编就来说说它的诊断有哪些?一起来了解一下吧。

一.慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断?

1.Graves病 肿大的甲状腺质地通常较软,抗甲状腺抗体滴度较低,但也有滴度高者,二者较难区别,特别是当CLT合并甲亢时,甲状腺功能也可增高。必要时可行细针穿刺细胞学检查。

2.甲状腺恶性肿瘤 CLT可合并甲状腺恶性肿瘤,如甲状腺乳头状癌和淋巴瘤。CLT出现结节样变时,如结节孤立、质地较硬时,难与甲状腺癌鉴别;一些双叶甲状腺癌的病例,可出现双侧甲状腺肿大、质硬,或合并双侧颈部淋巴结肿大,也难以与CLT鉴别。应检测抗甲状腺抗体,甲状腺癌病例的抗体滴度一般正常,甲状腺功能也正常。如临床难以诊断,可给予甲状腺激素试验性治疗,如服药后腺体明显缩小或变软,可考虑CLT;如仍无明显改变,应作FNAC或手术切除活检以明确诊断。

3.结节性甲状腺肿 少数CLT患者可出现甲状腺结节样变,甚至多个结节产生。但结节性甲状腺肿患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常,甲状腺功能通常正常,临床少见甲减。

4.青春期甲状腺肿 在青春期,出现持续甲状腺肿大,是甲状腺对甲状腺激素需要量暂时增高的代偿性增生,甲状腺功能一般正常,甲状腺自身抗体滴度多数正常。

5.慢性侵袭性纤维性甲状腺炎 1896年,Riedel首先报道2例,故称Riedel甲状腺炎,因病变的甲状腺质地坚硬如木,又称为木样甲状腺炎。病变常超出甲状腺范围,侵袭周围组织,如肌肉、血管、神经甚至气管,产生邻近器官的压迫症状,如吞咽困难,呼吸困难、声嘶等。甲状腺轮廓可正常,质硬如石,不痛,与皮肤粘连,不随吞咽活动,周围淋巴结不大。甲状腺功能通常正常,甲状腺组织完全被纤维组织取代后可出现甲减,并伴有其他部位纤维化,如纵隔、腹膜后、泪腺、胆囊等。抗甲状腺抗体滴度降低或正常。可行细针穿刺活检,如检查结果不满意,可行甲状腺组织活检。

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