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拉米夫定副作用,拉米夫定副作用有哪些

来源:药房网商城2017-03-30

产生副作用的原因,是药物作用选择性差,一种药物有多种作用。当其某一作用用于治疗目的时,其他作用则成为副作用。一些药物的副作用是难以避免的,因此服用事前需弄清楚药物的副作用。那么拉米夫定副作用有哪些呢?

拉米夫定副作用有哪些?

拉米夫定属于核苷类抗病毒药物,其副作用主要表现在以下几点:

1.服用拉米夫定后,有10%的患者有短暂的淀粉酶和脂肪酶的升高;

2.长期服用后,一般是治疗超过6个月以上的患者,可能会出现HBV病毒DNA聚合酶的变异(常见的称YMDD变异)。但研究也认为,该种情况下继续应用拉米夫定仍有临床疗效。

3.拉米夫定在所有研究过的患者人群中耐受性良好。在二期和三期临床试验中,没有因总剂量增加和疗程的延长而出现相关不良反应的发生率的增加。

4.拉米夫定长期治疗可显著延缓HBeAg阳性慢性乙肝患者疾病进展(P<0.005),减少肝硬化肝癌的发生。有学者研究观察了拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者5年的长期疗效。研究结果显示,拉米夫定可持续抑制病毒复制,持续维持ALT复常,HBeAg血清学转换率随治疗时间的延长而提高,HBeAg血清学转换持续的患者比例为80%。

5.虽然拉米夫定治疗乙肝的效果明显,但采用拉米夫定治疗6个月以上者可以发生乙肝病毒变异。治疗1年后,乙肝病毒变异的发生率为10%~20%,且随着治疗时间的延长,变异出现率升高。

6、10%的患者服用后有短暂的淀粉酶和脂肪酶的升高,并可能造成肝脏等其他器官组织的损伤。

7、乙肝病毒高复制期,血清谷丙转氨酶可升高数倍,此时需服用中药葵花护肝片辅助治疗,不仅能够协同降酶,还能促进肝细胞修复与再生,抑制肝纤维化。

孕妇及哺乳期妇女用药:

1、妊娠 :尚未确定拉米夫定对人类妊娠安全性的影响。对动物繁殖的研究未显示拉米夫定有致畸作用,该药对雄性和雌性动物的生育能力无影响。当怀孕雌兔体内的拉米夫定与人类相当的剂量水平时,拉米夫定引起动物早期胚胎死亡。药物可以经胎盘被动转运,婴儿出生时的血清拉米夫定浓度与脐带血清和母亲分娩时的药物血清浓度相同。

虽然动物的生殖研究不一定总能预料人类的反应,但建议在妊娠的前3个月不要使用拉米夫定。

2、哺乳 :口服拉米夫定可经乳汁排泄,乳汁中的药物浓度与血清相同。由于拉米夫定和病毒均可进入乳汁,所以建议服用本药的母亲不要对婴儿进行母乳喂养。为避免HIV的传播,建议感染HIV的母亲在任何情况下都不要对婴儿进行母乳喂养。

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