小儿咽扁颗粒可以和阿奇霉素联合使用，但应间隔一段时间服用，不建议一起吃。家长需要注意避免擅自给小儿吃药，更不能擅自联合用药，需要严格遵医嘱。

小儿咽扁颗粒的成分包括金银花、射干、金果榄、桔梗、玄参、麦冬、人工牛黄、冰片，具有清热利咽、解毒止痛的作用，可以治疗小儿咽喉肿痛、咳嗽痰多、口舌溃疡等症状。

阿奇霉素有片剂、颗粒、干混悬剂等剂型，属于聚酮化合物类的大环内酯类抗生素，可抑制细菌蛋白质合成，可治疗革兰阳性菌和流感嗜血杆菌引起的呼吸道和皮肤软组织感染。如果小儿是由此类致病菌感染导致的咽喉肿痛、咳嗽痰多，可以遵医嘱联合使用小儿咽扁颗粒和阿奇霉素。

家长需要注意，由于小儿咽扁颗粒是中成药，阿奇霉素是西药，所以建议联合使用时，两种药物间隔半小时左右服用，以发挥药物最好的效果。阿奇霉素对胃肠道具有一定刺激性，通常建议在饭后服用，具体服用剂量和时间需严遵医嘱。

如果小儿咽扁颗粒和阿奇霉素联合使用5天后，小儿的不适症状仍然没有缓解，家长需要带其到小儿耳鼻咽喉科，遵医嘱更换其他药物治疗。

小儿咽扁颗粒和阿奇霉素不应该一起吃。

小儿咽扁颗粒是一种中药制剂，主要用于治疗小儿咽喉炎等疾病。而阿奇霉素是一种抗生素，用于治疗感染性疾病。这两种药物具有不同的作用机制和药理特点。

小儿咽扁颗粒主要通过药物成分对炎症进行缓解和抑制作用，帮助改善咽喉部的症状。而阿奇霉素主要通过抑制细菌的生长和增殖来治疗感染性疾病。这两种药物的作用目标和机制不同，在治疗疾病时有不同的作用方向。

同时，小儿咽扁颗粒属于中药制剂，其中含有多种中草药成分，其药物相互作用和药代动力学特点可能与西药抗生素有所不同。因此，同时使用小儿咽扁颗粒和阿奇霉素可能会影响药物的疗效或增加药物不良反应的风险。

需要注意的是，在服用药物时，应遵循医生的指导和咨询。如果需要同时使用小儿咽扁颗粒和阿奇霉素，应先咨询医生的意见，并告知医生所使用的其他药物，以便医生能够综合考虑药物之间的相互作用和潜在风险，确保安全有效的治疗。

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