你好，这两个药物合用效果是很好的。拉西地平是第三代钙离子拮抗剂，氯沙坦钾是血管紧张素受体拮抗剂。这两类药物是高血压病的选择药物。

需要根据患者的具体情况确定地平类和沙坦类哪种降压药更好，地平类是通过扩血管，减轻血管阻力来降压，主要不良反应有头痛、水肿等。

沙坦类是通过抑制血管紧张素Ⅱ受体降压，高血压合并肾功能不全的患者推荐用地平类，因为地平类对肾功能影响小。对于高血压合并冠心病或心力衰竭的患者推荐用沙坦类，因为从长期治疗观察沙坦类对逆转心肌重构有积极作用。中重度高血压患者需要联合两种或两种以上降压药物，沙坦类和地平类常联合使用，比如缬沙坦氨氯地平片。

地平类和沙坦类都是一线降压药物，应根据患者情况个体化选择。

地平片和沙坦类降压药效果都是比较好的，都可以起到降低血压的作用，具体要根据患者的病情程度结合两者药物的区别、副作用以及注意事项来进行选择，以帮助患者达到较好的疗效。1、区别地平类降压药，即钙离子拮抗剂。其降压机制是抑制使血管收缩的钙离子进入细胞，通过扩张血管、松弛血管平滑肌、减少末梢血管阻力来实现降压，作用对象主要是血管。而沙坦类降压药是指血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其作用机制是阻断会引起血管收缩的血管紧张素1型受体激活，通过舒张血管、减少血管升压素分泌、减少醛固酮合成及分泌，通过综合作用，使血压得到下降。2、副作用地平类降压药见效快，但是容易使患者出现头痛、心慌、心悸、面部潮红、心跳加速等不良反应。沙坦类降压药则多表现为血管神经性水肿、血钾增高等不良表现。3、注意事项对于老年高血压、单纯收缩期高血压、低肾素活性或低交感活性的高血压患者，适合选择地平类降压药，且因为其不影响代谢物，适合糖尿病与代谢综合性患者。而沙坦类降压药具有心血管、肾脏保护及改善糖代谢的作用，优先选用的人群包括高血压合并左室肥厚、心功能不全、心房颤动、冠心病、糖尿病肾病的患者。降压是需要一个循序渐进的过程，不能过于急切，且选用的药物应因人而异，对症下药，一般联合用药优于大剂量单药治疗的效果。建议患者应该遵医嘱服用药物进行降压治疗，平时要养成一个良好的生活习惯。

地平类降压药和沙坦类降压药各有优劣，应根据患者病情和体质选择合适的药物。

地平类降压药主要通过放松血管平滑肌达到降低血压的作用，其副作用包括血管扩张、心肌抑制、负性肌力作用等。适用于高血压患者伴有心脏病和冠心病等疾病患者，以及血压升高较为明显的老年患者。沙坦类降压药主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统，通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用，达到扩张血管，降低血压的作用。与地平类药物相比，沙坦类药物具有更好的副作用耐受性。适用于高血压患者伴有糖尿病及肾脏病等患者。

需要注意的是，患者应在医生的建议和监督下选择降压药物，不可自行随意更换药物；同时，不同的降压药物的副作用不同，患者在服药期间应注意身体变化，并及时告知医生。

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