一般情况下,促甲状腺激素偏高很可能是饮食不当引起的,但也可能是甲状腺功能亢进症、毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺毒症、亚临床甲状腺功能减退症等病理性因素引起的,需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、饮食不当
如果日常生活中经常食用含碘量高的食物,可能会导致促甲状腺激素偏高。这种情况一般不需要特殊处理,平时需要调整饮食,减少含碘量高的食物的摄入。
2、甲状腺功能亢进症
如果患有甲状腺功能亢进症,体内的甲状腺素分泌过多,也可能会导致促甲状腺激素偏高。患者可以遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物辅助改善。
3、毒性弥漫性甲状腺肿
该疾病可能与遗传因素、自身免疫性疾病等因素有关,患者可能会出现易激动、易饥饿等症状,并且可能会伴随甲状腺激素偏高的情况。建议患者可以在医生的指导下使用甲亢灵片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
4、甲状腺毒症
如果患有甲状腺毒症,甲状腺激素分泌过多,也可能会引起促甲状腺激素偏高。患者可以遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物辅助改善。
5、亚临床甲状腺功能减退症
亚临床甲状腺功能减退症是指无明显的临床症状与体征,化验结果表现为促甲状腺激素偏高或轻度的升高,患者此时也可出现这种情况。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。
促甲状腺激素偏高要结合甲状腺激素水平,必要时要结合甲状腺的彩超、核磁等影像学检查,进行综合性判断。促甲状腺激素偏高的原因较多,最常见为原发性甲状腺功能减退症。检查血液中甲状腺激素水平,如果发现T3、T4的水平正常或降低,同步的促甲状腺激素水平增高,通常可以判断为原发性甲状腺功能减退症。何种原因造成原发性甲状腺功能减退症,还应进一步查甲状腺抗体及其彩超明确,此时通常给予甲状腺激素的替代治疗。
如果查到促甲状腺激素水平升高的同时,甲状腺激素水平也升高,应高度怀疑是否由于垂体或下丘脑出现问题,导致继发性甲状腺功能异常。此时进一步要查甲状腺抗体及甲状腺B超,还有垂体的核磁共振检查。必要时,可能还要查脑核磁等,以进一步明确促甲状腺激素水平增高的原因。
促甲状腺素检测是查明甲状腺功能的初筛试验,促甲状腺素是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。促甲状腺素增高常见于:
(1)甲状腺功能减退症、克汀病、甲状腺发育不全,特发性黏液性水肿、慢性甲状腺炎;
(2)手术切除甲状腺后甲低、放射性治疗、抗甲状腺药物治疗后甲低;
(3)垂体促甲状腺素肿瘤(垂体性甲亢)、促甲状腺素分泌不当综合征、缺碘性地方性甲状腺肿、异位促甲状腺素综合征、组织对甲状腺激素不敏感综合征;
(4)急性传染性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、糖尿病、原发性甲状腺功能减低症、垂体肿瘤伴泌乳闭经、甲状腺激素贮备减少症。
由于促甲状腺素偏高原因较多,所以临床上还要结合临床症状、及其他的化验,包括甲状腺功能的化验、还有肝功能、血糖等,还有其他检查来明确病因,应针对病因作出相应的治疗。
促甲状腺激素高可能与甲状腺功能低下、慢性桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺腺瘤等有关。
1、甲状腺功能低下
是最常见的导致促甲状腺激素高的原因之一。主要由甲状腺手术、甲状腺发育不良所致,如果甲状腺不能分泌足够的甲状腺素,垂体会增加释放促甲状腺激素,以刺激甲状腺分泌更多的甲状腺素,维持机体的正常新陈代谢。
2、慢性桥本氏甲状腺炎
患有慢性桥本氏甲状腺炎的人,也易出现促甲状腺激素高的现象,主要是因为慢性桥本氏甲状腺炎容易刺激损伤甲状腺,导致其功能下降,引发不适。
3、甲状腺结节
甲状腺结节容易导致甲状腺细胞异常增生,引发各种不适病症,常见的主要有颈部疼痛、水肿以及全身乏力、促甲状腺激素高等。
4、甲状腺腺瘤
虽说甲状腺腺瘤属于良性病变疾病,但是此病长期存在,也会侵害损伤甲状腺,导致患者出现促甲状腺激素升高。
还可能是甲状腺癌引起的,属于恶性病变疾病,出现后就会导致患者各种不适,常见的主要有无痛性颈部肿块、结节、促甲状腺激素升高等。要立即就医,根据医生的建议进行科学处理,缓解不适,恢复健康。
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