更昔洛韦和阿昔洛韦的区别是抗病毒种类不同。更昔洛韦一般是以治疗巨细胞病毒感染的一种药物，阿昔洛韦主要是用于治疗带状疱疹病毒感染或者是EB病毒感染一种药物。

更昔洛韦和阿昔洛韦都属于鸟嘌呤核苷的类似物，可以起到抗病毒的作用，但是在使用药物时一定要遵医嘱。

阿昔洛韦和更昔洛韦的区别主要是适应症有所侧重、不良反应、使用的疗程等有所区别。

一、适应症的区别

1、阿昔洛韦适应症：用于预防、治疗免疫缺陷患者的巨细胞病毒感染，如：HIV患者、化疗的癌症病人、在进行免疫抑制剂的器官移植病人、免疫缺陷病轻症病例的治疗等；治疗疱疹病毒感染性疾病，如：单纯疱疹病毒、水痘病毒、带状疱疹病毒感染；免疫缺陷患者的原发性和复发性皮肤黏膜感染、外生殖器感染的预防和治疗。

2、更昔洛韦适应症：预防和治疗有CMV感染风险的器官移植受者的巨细胞病毒病；治疗艾滋病患者发生的巨细胞病毒性视网膜炎。二、不良反应

1、阿昔洛韦：长期用药对疱疹病毒有耐药、过敏性皮疹、肾损害等副作用。

2、更昔洛韦：不良反应有骨髓抑制，可出现中性粒细胞或血小板减少；中枢神经系统损害症状，如：精神异常、震颤、偶有昏迷、抽搐、肝肾功能损害等。三、使用疗程：

1、阿昔洛韦：治疗生殖器单纯疱疹病毒需6～12个月，但最好不要＞6个月；其他病毒感染7～10天。2、更昔洛韦：预防用药7天左右。

阿昔洛韦和更昔洛韦的区别一般在于副作用不同以及作用机理不同等。1、副作用不同：阿昔洛韦引起的药物不良反应一般较轻，包括头晕、口渴、蛋白尿和胃不适等，更昔洛韦所引起的药物副作用一般比较大，发生骨髓抑制的风险比较高。2、作用机理不同：阿昔洛韦进入患者体内后需要磷酸化为激活的阿昔洛韦三磷酸，可以通过干扰病毒DNA聚合酶来抑制病毒复制。更昔洛韦进入患者体内后，一般会被巨细胞病毒编码的蛋白激酶同系物磷酸化为磷酸，然后进一步磷酸化为二磷酸和三磷酸，起到抑制病毒的作用。阿昔洛韦和更昔洛韦都有比较显著的差异，因此应正确区别这两种药物，且在医生的指导下使用。

阿昔洛韦片和更昔洛韦片都为抗病毒的药品，都可抑制疱疹病毒，在现实中都有较广泛的应用。那么，阿昔洛韦片和更昔洛韦片有哪些不同呢?

阿昔洛韦片和更昔洛韦片有作用上的区别。

一、阿昔洛韦片

阿昔洛韦片，适应症为：1.单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例，对反复发作病例口服阿昔洛韦片用作预防。2.带状疱疹：用于免疫功能正常带状疱疹和免疫缺陷者轻症例的治疗。3.免疫缺陷者水痘的治疗。

阿昔洛韦片是抗病毒类药。体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用。阿昔洛韦片进入疱疹病毒感染的细胞后，与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯，然后通过二种方式抑制病毒复制：①干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制。②在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。阿昔洛韦片对病毒有特殊的亲和力，但对哺乳动物宿主细胞毒性低。

二、更昔洛韦片

更昔洛韦片用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1、用于免疫功能损伤(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2、预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3、预防防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。

更昔洛韦片的活性成分更昔洛韦是继阿昔洛韦后开发的广谱抗DNA病毒 药。细胞内的丙氧鸟苷经脱氧鸟苷激酶作用被磷酸化为丙氧鸟苷的一价磷酸盐，也可被一些细胞激酶进一步磷酸化为三价磷酸盐，在被巨细胞病毒感染的细胞内丙氧鸟苷可被优先磷酸化。丙氧鸟苷三价磷酸盐的代谢非常缓慢，从细胞外液分离后18hr尚可保存60～70%。其抑制病毒DNA合成的机制在于1.竞争抑制脱氧鸟苷的三价磷酸盐与DNA聚合酶的结合，2.丙氧鸟苷的三价磷酸盐与病毒DNA的结合最终导致DNA延长的停止。从接受本药治疗的巨细胞病毒感染患者中发现，巨细胞病毒可以产生急性抗药性。丙氧鸟苷是化学合成的鸟嘌呤类似物，能够阻止疱疹病毒的复制。对其敏感的病毒包括CMV，HSV-1，HSV-2，EBV，VZV。

虽然两者的作用不同，但是对更昔洛韦过敏者也可能对阿昔洛韦过敏，所以如果对更昔洛韦过敏者也应慎用阿昔洛韦，以防过敏。

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