目前甲状腺功能亢进症治疗药物主要是两大类,第一类是咪唑类,即甲巯咪唑,第二类是硫脲类,即丙基硫氧嘧啶。这两种药物选用哪种药物,需要医生根据患者病情来进行选择。
医生考虑患者病情时需要考虑患者自身其他的状况,第一个甲亢的严重程度,甲状腺激素水平情况;第二个患者自身其他状况,如血象,即血常规有无白细胞减少;第三个肝功能情况,有无肝功能受损。
医生根据甲亢严重程度、病因、患者自身其他情况,再选择使用哪种药物。一般药物治疗疗程以1.5-2年为一个疗程,但是由于甲亢是自身免疫性疾病,很多患者通过一个疗程不能治愈,可能需要更长时间。
尤其是儿童、青少年需要的疗程较长,一般儿童、青少年选择甲巯咪唑。妊娠女性,妊娠前3个月一般选择丙基硫氧嘧啶,3个月后可以选择甲巯咪唑或继续使用丙基硫氧嘧啶。所以甲亢治疗用药主要根据患者情况进行选择。
药物治疗甲状腺功能亢进症分为两种:第一种,口服药物,需要根据肝功能,血常规,甲状腺功能的结果来综合判断,如果说肝功能和血常规都没有问题,这个时候可以用治疗甲亢的抗甲状腺药物,应用的时候需要看甲状腺功能升高的程度,临床表现,起始要足量,然后根据复查的结果逐步减量,最后用小剂量维持。第二,放射性碘也算是一种口服药物,这种药物就相当于手术刀刀进入到体内以后,把多余的甲状腺组织给破坏掉,从而达到治疗甲状腺功能亢进症的目的。放射性碘治疗甲状腺功能亢进,有一定的适应症,比如口服药物不能耐受,或者是有肝功能损伤,粒细胞减少等等才考虑用放射性碘治疗。
治疗甲状腺功能亢进可以通过口服用药、放射性碘可视为口服药物等进行用药。
1、口服用药:
需要根据肝功能、血常规、甲状腺功能的结果综合判断。如果肝功能和血常规没有问题,此时可以使用治疗甲亢的抗甲状腺药物。在应用时,需要看甲状腺功能升高的程度和临床表现。开始应该是足量,然后根据复查结果逐渐减量,最后用小剂量维持。
2、放射性碘可视为口服药物:
相当于手术刀进入体内后,破坏多余的甲状腺组织,从而达到治疗甲亢的目的。只有在有一定适应证的情况下,如对口服药物不耐受,或肝功能损害、粒细胞减少等,才能使用放射性碘治疗甲亢。甲亢,简称甲亢,是体内甲状腺激素过多引起的代谢亢进和交感神经兴奋的症状。甲亢的主要原因是免疫系统功能紊乱。甲亢是指甲状腺分泌的相关激素过多而引起的症状,如心悸、心动过速、失眠、狂躁、易怒、食欲亢进、消瘦、乏力、怕热出汗、发脾气、月经稀少、腹泻等。此外,患者常出现心慌、脉压差大甚至心力衰竭等症状。如果病情严重,建议立即就医,明确病因,对症治疗,以免耽误病情。
预防甲亢,患者需要调整自己的情绪,保持积极乐观的心态,避免精神上的刺激或伤害。平时要注意熬夜,不要过度劳累,饮食清淡,少吃辛辣刺激性食物,适当进行户外运动,如慢跑、游泳等,能有效增强体质,提高免疫力,生活规律,劳逸结合。定期体检可以防患于未然,控制高血压、高血脂、高血糖。
典型的甲亢我们用药分为三个阶段,第一个是治疗期。第二个是减量期,第三是维持期。治疗期一般是1到3个月,症状比较明显,有典型的甲亢的症状阶段,我们用治疗剂量丙硫氧嘧啶或者是甲巯咪唑,一般用甲巯咪唑30毫克一天。一天分为1到3次,口服。丙硫氧嘧啶用300毫克,分为三次口服。等到甲亢的症状明显的缓解,复查甲状腺功能正常,开始减量。一般1到2周减量50毫克或者是五毫克,直到减到维持剂量。甲状腺功能没有波动,症状没有复发,用维持剂量,维持剂量个体差异有每天一片,或者是1/2,或者是1/4等不等。维持1到2年,总的疗程是两年,用药越长就避免复发。
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