无痛性甲状腺炎,又称为寂静型甲状腺炎、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、自发缓解性淋巴细胞性甲状腺炎,属于甲状腺炎的一种特殊类型。发病机制和病因目前并没有完全明确,可能与自身免疫、病毒感染、妊娠、碘过量,以及环境、遗传因素有关。无痛性甲状腺炎是一种自限性的疾病,最典型的临床发展过程,包括第一个阶段甲状腺毒症期,可以表现为乏力、心悸、出汗、手颤等,但大多数患者促甲状腺激素受体抗体是阴性,通常症状比较轻。
第二个阶段就是正常甲状腺激素血症期,甲状腺毒症的症状基本消失,游离甲状腺激素T3和游离甲状腺激素T4的水平逐渐回归正常,促甲状腺激素在初期可以低于正常水平,这个阶段往往持续数周。第三个阶段就是甲状腺功能减退,往往持续1-6个月,这个阶段血清当中甲状腺激素水平低于正常范围,而促甲状腺激素逐渐升高,可以伴有畏寒、便秘、乏力、水肿。最后进入恢复期,甲状腺经过自身的修复,功能恢复正常,临床症状消失,少数病人甲状腺功能减退,可以持续半年以上,甚至可能造成永久性的甲状腺功能减退。这个疾病需要和弥漫性甲状腺肿伴甲亢进行鉴别,也需要和亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎进行鉴别。由于这个疾病是自限性疾病,因此治疗通常是对症治疗。
安静型甲状腺炎通常是指静止型甲状腺炎,静止型甲状腺炎患者通常会出现甲状腺区不适、颈部疼痛、全身乏力等症状。
1、甲状腺区不适
静止型甲状腺炎通常是由于甲状腺组织发生炎症反应,导致甲状腺肿大、疼痛等症状,患者会感觉到颈部有肿块,且伴有疼痛。患者可以对局部进行热敷,有助于缓解疼痛。
2、颈部疼痛
静止型甲状腺炎通常会导致甲状腺部位有肿大、疼痛等症状,当患者吞咽、呼吸或者是咳嗽时,可能会对局部造成刺激,引起疼痛。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。
3、全身乏力
静止型甲状腺炎可能会导致甲状腺功能出现异常,使患者出现全身乏力、疲劳等症状。建议患者平时注意休息,避免过度劳累。
除了以上症状,还可能会出现心动过速、心律失常等症状。建议患者平时注意饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,避免食用辛辣刺激性食物。
静止性的甲状腺炎,这种情况是属于自身免疫性的甲状腺疾病。也就淋巴细胞性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎。这种情况的,要根据具体的症状选择不同的治疗方法,如果患者出现了甲状腺功能亢进的,要给予丙基硫氧嘧啶治疗。甲减的药,服用甲状腺素片治疗,平时注意健康饮食,补充维生素和蛋白质,提高机体的免疫力和抵抗力。
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