治疗甲状腺功能亢进性心脏病患者长期心动过速，心律失常，容易并发冠状循环不全、心肌梗死和心力衰竭等危险，因此，对甲状腺功能亢进性心脏病患者必须迅速地在上述危险并发症出现之前彻底控制甲状腺功能亢进，尤其对年龄较大的患者更是极端重要。甲状腺功能亢进性心脏病的治疗，应以原发病甲状腺功能亢进为主，治疗关键是积极控制甲状腺功能亢进本身。目前，治疗甲状腺功能亢进有抗甲状腺药物、放射性核素131I及手术等治疗方法。1.抗甲状腺药物治疗抗甲状腺药物仍为甲状腺功能亢进性心脏病治疗的选择药物。当甲状腺功能亢进已被抗甲状腺药物控制而心脏异常不能纠正时，可采用相应的药物 (1)窦性心动过速多见，心室率往往超过130次/min。窦性心动过速加用β受体阻滞药，常用普萘洛尔，它可使甲状腺功能亢进患者心肌收缩力减弱、房室传导减慢、心排血量减少、心率减慢和心肌耗氧量减少，但使用时须注意加重心力衰竭的副作用 (2)对甲状腺功能亢进伴房颤患者，甲状腺功能亢进控制后，房颤有自行复律可能，一般房颤持续4个月者，自行复律机会较少，如无明显血流动力学方面的改变，可不需治疗，如持续性房颤并影响工作、学习、生活，无禁忌证时，可用直流电或药物复律。在甲状腺功能亢进未控制前，用电击或奎尼丁、普鲁卡因胺等药物除颤复律很难奏效，相反，在控制甲状腺功能亢进后，如房颤仍存在，再进行电击或药物除颤复律，效果会更好。房扑或房颤可用胺碘酮，胺碘酮每片200mg，含碘约75mg，本药因高碘而常诱发甲状腺功能亢进，可发生于用药期间，也可在停药后数月，甲状腺功能亢进，尤其是伴有甲状腺肿的甲状腺功能亢进性心律失常一般禁用该药。
甲状腺功能亢进症的治疗中，有两种主要药物碘剂和β受体阻滞剂，还有甲状腺制剂。
1、碘剂治疗：碘剂通过抑制甲状腺激素的释放和合成，能够迅速改善症状，但效果不持久，通常在4周左右。主要用于手术前准备，减少手术过程中的出血。长期使用对治疗甲状腺功能亢进症不够理想。
2、β受体阻滞剂：这类药物能够减低交感神经的兴奋性，缓解心动过速、震颤、多汗等症状，但不能抑制甲状腺激素的合成或释放，也不能恢复甲状腺的功能和大小，包括心得安、阿替络尔、美托络尔等。对于有哮喘史、慢性肺心病、心动过缓等情况的患者需要慎用。
3、甲状腺制剂：抗甲状腺药物治疗时，部分患者可能出现甲状腺代偿性肿大，此时加服甲状腺制剂能够预防甲状腺激素下降过快，减轻甲状腺肿，对突眼有缓解作用，主要包括甲状腺素和甲状腺片。
参考资料：张波等编著,临床内分泌疾病诊疗,天津科学技术出版社,2018.06,第101页。
治疗甲状腺功能亢进的药物主要有抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素类药物等，建议要在医生的指导下用药。
1、抗甲状腺药物
主要包括丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等，可以抑制甲状腺激素的合成，有助于病情的好转。
2、β受体阻滞剂
常见的药物主要包括普萘洛尔片、美托洛尔缓释片等，可以有效改善心动过速、心律失常等不适的症状。
3、糖皮质激素类药物
比如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等，能够有效抑制炎症反应，也可以降低心脏负荷，有利于病情的好转。
除此之外，还可以遵医嘱通过复方碘化钾溶液、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。如果用药期间出现了身体不适的症状，还需要立即停药，并及时前往医院的甲状腺外科就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者也要注意饮食的清淡，避免吃富含碘元素的食物，比如紫菜、海带等。
治疗主要消除病因，以治疗甲状旁腺功能亢进为主。根据病人的病因分类，决定治疗方式，包括手术治疗、药物治疗等。
一、药物治疗。
1、降钙素：重度高钙血症(大于3.25mmol/L)者应采用补充降钙素，降钙素具有降低血清钙的作用。降钙素由甲状腺素滤泡旁细胞合成和分泌的肽类激素，可减低血浆中钙、磷浓度，抑制钙、磷的吸收。
2、双膦酸盐：可明显抑制骨骼系统破坏骨细胞活性，可以有效治疗高钙血症。
3、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)：可以降血压，逆转心室肥厚，改善大动脉弹性。常用药物有卡托普利、依那普利等。
4、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂(ARB)：常用药物有缬沙坦、厄贝沙坦等，可以降低血压，保护肾脏。降压作用起效缓慢，但持久而平稳。
5、利尿剂：包括噻嗪类、袢利尿剂及保钾利尿剂三类。噻嗪类使用最多，常用的有氢氯噻嗪等。袢利尿剂以呋塞米为代表，保钾利尿剂主要有螺内酯等。
6、β受体拮抗剂：该类药物可通过抑制中枢和周围血管紧张素醛固酮，抑制心肌收缩力和减慢心率而发挥降压作用。降压起效较强而且迅速，不同β受体拮抗剂降压作用持续时间不同。包括β1受体拮抗剂美托洛尔、β2受体拮抗剂卡维地洛等。
7、钙通道阻滞剂：包括硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓等。降压起效迅速，降压疗效和幅度相对较强，疗效的个体异性较小，与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。
二、手术治疗。
手术是治疗甲状旁腺功能亢进症唯一行之有效的方法，对有症状的原发性甲状旁腺功能亢进症患者和怀疑甲状旁腺癌的患者为手术绝对适应证。
。以上就是“治疗甲状腺功能亢进性心肌病的常用药有哪些”的全部内容，希望可以帮助到您。如果需要服用药物，请严格按照说明书用法用量，遵医嘱用药，若还有其他疑问，请咨询主治医生。
