丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药,丙戊酸钠属于传统型抗癫痫药。本品对多种方法引起的惊厥,均有不同程度的对抗作用。对人的各型癫痫如对各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。适应症是原发性全身性癫痫发作、强直阵挛性发作、失神发作、肌阵挛强直、失张力性发作以及部分性发作等癫痫类型。丙戊酸钠过敏反应较少,丙戊酸钠的副作用有体重增加、慢性认知记忆行为改变,少数有严重的肝毒作用,可能出现胰腺炎,特异性毒副作用相对常见,与其它药物的相互作用较明显,有慢性组织和认知毒性,少数病人有致畸作用等不良反应。
丙戊酸钠是临床常用的一种传统的抗癫痫药。它可以用于治疗癫痫部分性发作和部分性,继发全身性发作,也可以用于治疗全身强直阵挛性发作及强直性发作,还可以应用于阵挛性发作及典型失神和非典型失神发作。丙戊酸的化学性质是二丙基戊酸具有高度水溶性的特点,它通常吸收良好生物利用度很高,达峰浓度的时间一般在半小时到两小时,蛋白结合率呢大约为90%。蛋白结合的相互竞争作用很敏感,低蛋白血症结合律可以下降。酸钠的半衰期平均为8到9个小时,有效的血药浓度范围是50到100微克每毫升。通常的使用方法一般都是分2到3次服用,与其他肝酶诱导剂合用时,要加大剂量,在口服丙戊酸钠时,要定期复查血常规和肝肾功能,防治引起血小板下降及肝肾功能的损害。
丙戊酸钠为临床常用的抗癫痫、抗躁狂、抗抑郁药物,它是广谱的抗癫痫药物,主要用于单纯或复杂失神发作,也就是我们所说的小发作和肌阵挛性发作,以及全身强直阵挛性发作,也就是我们所说的大发作,可使90%的失神发作和全身强直阵挛性发作得到良好的控制。同时丙戊酸钠还可以用于急性躁狂发作的治疗,长期服用对双相情感性精神障碍的反复发作具有预防作用。
丙戊酸钠使用过程中要注意,它的疗效与血药浓度相关,而不是与剂量相关。所以相同剂量下,每个人的治疗效果差异较大。而它血液中的药物浓度,与它的疗效和不良反应有一定的相关性。故在丙戊酸钠使用过程中,要定期监测其血药浓度,以确保患者长期用药的疗效和安全。丙戊酸钠常见的不良反应,主要是胃肠道反应,如厌食、恶心、呕吐,少数患者可出现肝脏毒性,血清碱性磷酸酶升高,氨基转移酶升高,多数发生在用药初期以及儿童身上。因此使用过程中,要定期监测肝功能,如出现肝功能异常,要及时停药并加以处理。
丙戊酸钠片是一种抗癫药物,主要用于典型的全面强直阵挛发作,尤其是全面强直阵挛发作合并典型失神发作的病人,可以作为选择药物,丙戊酸钠片也用于癫痫的复杂部分性发作。该药物在胃肠道中吸收较快,与血浆蛋白的结合力高,与其它抗癫痫药物有复杂的交互作用。成人的常规剂量为600-1800mg/d,儿童每天的常规剂量为10-40mg/kg。丙戊酸钠片常见的不良反应有胃肠道的副作用,如腹泻、恶心、呕吐、消化不良等表现,如果病人有活动性肝病或者明显的肝损害,该药物不宜应用。临床上常使用的丙戊酸钠片的剂型是其缓释制剂,如德巴金。
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