瑞舒伐他汀钙是一种降低血脂的一线药物,尤其用于降低以胆固醇升高为主的高脂血症,在冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗中也有重要意义,另外对于动脉的粥样斑块,可以起到固定、缩减的作用,防止斑块脱落形成血栓。
1、降低胆固醇:作用机制是抑制HMG一CoA还原酶,增加肝脏表面的低密度脂蛋白受体的数量,从而降低胆固醇,进一步降低低密度脂蛋白。
2、治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病:在冠心病的急性期如心肌梗塞、心绞痛发作,瑞舒伐他汀钙可促使内皮细胞释放一氧化氮,起到扩张血管的作用。
3、延缓动脉粥样斑块进展:瑞舒伐他汀能使粥样斑块固定、缩减,防止其脱落和减轻动脉阻塞,避免心梗、脑梗的发生。
瑞舒伐他汀钙主要的副作用是肝功能损伤,还有肌溶解,比较少见,所以在应用过程中,要定期检查肝功能,还要检查肌钙蛋白、肌酸激酶,及时发现肝脏损害和肌病,如有异常,建议遵医嘱暂时停用,待正常后继续服用。
瑞舒伐他汀主要是降低胆固醇,它可以抑制胆固醇合成限速酶、HMG辅酶A还原酶,减少胆固醇的合成,它还可以上调细胞表面的低密度脂蛋白受体,加速血清的低密度脂蛋白的分解、代谢,抑制极低密度脂蛋白的合成。
瑞舒伐他汀是一个比较强效的降低胆固醇的药物,它可以降低低密度脂蛋白胆固醇52%,升高高密度脂蛋白胆固醇14%,降低甘油三酯的水平达到10%。瑞舒伐他汀的主要不良作用是引起肝功能的异常,另外,有疾病风险的人容易导致疾病,另外,他汀类的药物长期服用可能会增加新发糖尿病的风险。
瑞舒伐他汀属于第三代他汀类药物,主要用于经饮食控制和其它非药物治疗(运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常症。除了降脂,瑞舒伐他汀还具有改善血管内皮功能、抑制血管炎症、稳定和逆转动脉斑块体积、降低C反应蛋白、减少血栓形成,改善总体血管功能,恢复心室自律功能等作用。
一般情况下,瑞伐他汀指的是瑞舒伐他汀钙片。瑞舒伐他汀钙片作用与功效是抑制动脉粥样硬化、防止血管内皮损伤、稳定斑块等。具体分析如下:
1、抑制动脉粥样硬化
可以抑制肝脏内胆固醇合成酶,进而抑制胆固醇以及三酰甘油三酸酯的合成,因此瑞舒伐他汀钙片具有抗动脉粥样硬化作用。
2、防止血管内皮损伤
具有抗氧化、抑制血小板聚集及抗血栓形成等作用,能抑制血管内皮细胞产生一氧化氮和前列环素等活性物质,从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。
3、稳定斑块
可减少血小板聚积、扩张血管和降低血液粘稠度等,进而能够使斑块稳定,从而防止血栓形成。
另外,还可以调节胆固醇代谢,达到降低血脂的功效。建议患者在医生的指导下使用药物,不可盲目用药。
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