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复方卡托普利片的说明书

来源:药房网商城2017-12-21

【药品名称】

通用名称:复方卡托普利片

【主要成份】卡托普利,氢氯噻嗪。

【性 状】本品为白色或类白色片。

【适应症/功能主治】1.高血压,可单独应用或与其他降压药合用。 2.心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用。

【规格型号】100s

【用法用量】视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整。   1.成人常用量   (1)高血压,口服一次1片,每日2~3次,按需要1-2周内增至2片,每日2-3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。   (2)心力衰竭,开始一次口服1片,每日2~3次,必要时逐渐增至2片,每日2-3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用半片,每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量。   2.小儿常用量:降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg(以卡托普利计算),每日3次,必要时,每隔8~24小时增加0.3mg/kg,求得有效量。

【不良反应】1. 较常见的有: (1) 皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量﹑停药或给抗组胺药后消失,7%~10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。 (2) 心悸,心动过速,胸痛。 (3) 咳嗽。 (4) 味觉迟钝。 2. 较少见的有: (1) 蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响。 (2) 眩晕﹑头痛﹑昏厥。由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。 (3) 血管性水肿,见于面部及手脚。 (4) 心率快而不齐。 (5) 面部潮红或苍白。 3.少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热﹑寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后2~12周出现,以10~。0天最显著,停药后持续2周。

【禁 忌】对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏禁用。

【注意事项】1.胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,故宜在餐前1小时服药。 2.本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。 3. 下列情况慎用本品: (1) 自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。 (2) 骨髓抑制。 (3) 脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。 (4) 血钾过高。 (5) 肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。 (6) 主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。 (7) 严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。 4.用本品期间随访检查: (1) 白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查。( (2) 尿蛋白检查每月一次。 5. 肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂。 6 用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量。 7.用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复。 8.用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1∶1000肾上腺素0.。~0.5ml。 9.运动员慎用。

【儿童用药】曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品主要适用于其他降压治疗无效者。

【老年患者用药】老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】1.本品能通过胎盘,可危害胎儿,检出怀孕应立即停用本品。 2.本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊。

【药物相互作用】1.与利尿药同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量.本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。 2.与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始。 3.与潴钾药物如螺内酯﹑氨苯蝶啶﹑阿米洛利同用可能引起血钾过高。 4.与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱。 5.与其他降压药合用,降压作用加强;与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用:与b阻滞剂呈小于相加的作用。

【药物过量】逾量可致低血压,应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除。

【药理毒理】卡托普利为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间。氢氯噻嗪主要增加肾脏对氯化钠的排出而起到利尿作用,使血容量减少,发挥降压效应。经动物物实验和临床研究证明,两种药物合并应用能明显增强降压作用。本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘。

【药代动力学】本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分钟起效,1~1.5小时达血药峰浓度。持续6~12小时。血循环中本品的25%~30%与蛋白结合。半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴留。降压作用为进行性,约数周达治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄,约40%~50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除。本品不能通过血-脑脊液屏障。

【贮 藏】密封。

【包 装】100s/瓶。

【有 效 期】24 月

【批准文号】国药准字H10900049

【生产企业】常州制药厂有限公司

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