阿司匹林是心脑血管疾病人群的常用药物,但是翻开说明书看看,上面那么那么多的副作用,又是容易造成胃溃疡,又是消化道出血,还有肝肾损伤啥的,这还能愉快的玩耍了么? 看着如此吓人的副作用,可是又不能不吃,那如何减少或者避免这些副作用么?都需要注意些什么呢?

目前用于预防心脑血管疾病的阿司匹林规格有25mg、50mg、100mg,国外有研究表明使用大剂量阿司匹林预防的效果会更好,但是副作用也会相应增加。基于获益与风险之比,使用小剂量阿司匹林最合理。所以听取自己主治医生的预防剂量是重点,不能随意加减剂量哦。

肠溶片的特点是耐酸,在胃内酸性环境下不溶解。但进食后由于食物稀释了胃酸,会使胃内PH值升高,就会促使阿司匹林肠溶片提前在胃内溶解,引起胃黏膜损害。

对于本身有消化性溃疡、慢性胃炎以及高龄患者,可以在服用阿司匹林的同时联合使用奥美拉唑,奥美拉唑可以抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激作用,预防消化道出血。

对于需要手术治疗人群,在服药过程中,如果出现皮下青紫、牙龈出血以及小伤口出血不易止住的情况时,建议去医院查一下凝血功能。根据结果,在医生的建议下选择继续服用或是停药更换其他药物。

在服用阿司匹林时,应尽量避免同服其他非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚、布洛芬、美洛昔康等药物,以免加重对胃黏膜的损伤,长期与对乙酰氨基酚联用时会引起肾脏疾病;在与其他抗凝血药物,如华法林、氯吡格雷同服时,要定期监测凝血功能,尽量减少出血风险。

在消化道出血初期通常只是少量出血,可通过大便颜色鉴别,如果发现反复解黑便时,需要警惕消化道出血的可能,建议及时就医并决定是否停用阿司匹林。对于慢性消化道出血者,可能有头晕、乏力等贫血表现,也需要警惕可能有消化道出血,应及时去医院门诊复诊,排查出血可能。

阿司匹林能直接刺激胃黏膜,普通片需要在饭后服用,以减少对胃黏膜的刺激。而阿司匹林肠溶片不在胃内崩解,从而避免对胃黏膜的直接刺激。肠溶片宜在空腹时服用,可迅速通过胃部达到肠道。不过目前几乎都已经是肠溶制剂了,单纯的片剂比较难买到,了解下就好了。

总的来说,阿司匹林的用药获益还是远远大于其消化道出血风险的,阿司匹林无论是使用或是停药都应该遵从医嘱,不能擅做主张。任何药物,只有在合理使用的前提下,才能真正的发挥治病救人的药效,把不良反应降至最低。


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