立秋已过，虽然天气依然炎热，但是空气逐渐干燥起来。这样的环境容易引起咳嗽甚至咳痰，对于治疗有痰咳嗽，我们应该怎么选择药品治疗呢？建议大家“止咳先祛痰，有痰莫镇咳”的原则。

呼吸道的分泌物——“痰”会反复刺激呼吸道，所以有痰咳嗽才会难以痊愈。而且，温暖潮湿的痰液和其中的多蛋白质会成为细菌滋生的温床，因此，有痰咳嗽，应该以祛痰优先。切忌！不可直接使用强力止咳的中枢镇咳药（右美沙芬等），咳嗽是人体呼吸道的保护反射，可以将刺激呼吸道的异物咳出，如果强力镇咳，反而会阻止呼吸道咳出痰液，中枢镇咳药还能抑制支气管腺体分泌，使痰液更加浓稠，难以咳出，严重时还会阻塞呼吸道！

1、氨溴索：氨溴索对痰液有溶解作用，能够稀释并促进痰液排出。也相对更安全，1岁以上的儿童也可以使用。但孕妇慎用。

2、乙酰半胱氨酸：有较强的粘液溶解作用，能够使痰液中的黏液蛋白断裂，降低痰液的粘度，使痰液更容易咳出。有支气管哮喘的人群禁用。

3、复方愈创木酚磺酸钾：愈创木酚相关化合物是强力祛痰剂，可增加支气管分泌物，减小痰黏度，使痰易于排出。由于愈创木酚常为复方制剂，要注意与其他药物联用时是否有重复用药的情况。

咳嗽其实是人体的一种自我保护机制，如果在有痰咳嗽时强行用镇咳药物抑制咳嗽，痰液将无法排出体外，可能延误病情。而且，还会造成痰液聚集，痰液中的细菌、病毒可能会感染到气管、支气管甚至是肺部，加重病情。

常见的强力镇咳药有喷托维林、右美沙芬、可待因、福尔可定等。

这些强力止咳药都有许多明显的不良反应，比如可待因有成瘾性和耐受性，不宜长期使用，右美沙芬会引起中枢神经反应令人嗜睡。

因此，强力止咳药物，有痰咳嗽的患者不要服用，儿童更不能服用。

如果咳嗽，一定注意是否有痰，如果有痰，不能随意选择镇咳药物，有痰先选择祛痰药物，并根据医嘱进行使用药物。

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