药师讲堂

导语:疾病的治疗,不仅取决于选择正确的药物,而且有赖于合理的用药方法。有时你去医院就诊,会听到医生这样的叮嘱:这种药物第一次服用的剂量,应该是以后每次的两倍……不少人心里纳闷,为什么要“首剂加倍”?是不是加倍效果才好?

我们口服的任何药物,一般在反复给药3~5次后,才能达到有效浓度,发挥作用。但当体内发生炎症时,为了在细菌繁殖的初期将其扼杀在摇篮中,就要首剂加倍,让药物在血液中的浓度迅速达到有效值,这样才能更早更有效地杀菌、抑菌;相反,若首剂不加倍,药物不能迅速达到有效浓度,会给细菌的快速繁殖留下吋间,从而使病菌产生耐药性,延误疾病治疗。

抗菌药物:如磺胺类药物、大环内酯类药物中的阿奇霉素、四环素类药物中的美满霉素、治疗厌氧菌感染的替硝唑等均需采用“首剂加倍”的给药方式,目的就是在病菌繁殖初期,使药物在血液中的浓度迅速达到有效值,起到杀菌、抑菌作用。

微生态药:口服地衣芽孢杆菌颗粒剂(如整肠生),常用于因肠道菌群失调引起的肠功能紊乱,如急、慢性腹泻、消化不良等。

抗疟药:口服氯喹治疗疟疾,为迅速控制症状,必须加快血液中药物浓度上升速度,以便及时抑制红细胞内的疟原虫。

首剂加倍,是对付疾病的非常规武器,一般医生不会轻易使用。因为:

第一,医生会选择特定的药物,众多药物中只有少数才能首剂加倍;

第二,需全面考虑病人年龄、体重、肝肾功能等因素,对于高龄、肝肾功能衰弱或年幼者,一般常规剂量就能达到理想用药效果,所以不是所有病人都适宜首剂加倍。


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