痔疮是临床上一种最常见的肛门疾病,常言道“十男九痔”、 “十女十痔”,可见痔疮发患者群之广。痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。根据发生部位的不同,痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔(Internal hemorrhoid)是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔(External hemorrhoid)是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔(Mixed hemorrhoid)是内痔和外痔混合体。
内痔便血不痛,外痔不便血但痛,混合痔便血还痛。
内痔:内痔主要表现为出血和脱出。内痔的常见临床症状是间歇性便后出鲜血。部分患者可伴发排便困难。当内痔合并发生血栓、嵌顿、感染时则出现疼痛。
内痔分度标准:
Ⅰ度:排便时带血、滴血,便后出血自行停止,痔不脱出肛门;
Ⅱ度:常有便血,便时有痔脱出,便后可自行还纳;
Ⅲ度:偶有便血,排便或久站、负重时痔脱出,需手辅助还纳;
Ⅳ度:偶有便血,痔脱出后不能还纳或还纳后再次脱出。均可伴有齿状线区粘膜糜烂,小血管裸露,肛裂等。
外痔:外痔发生于肛门外部,入厕时有痛感,有时伴瘙痒。常见的外痔主要为结缔组织外痔(皮垂、皮赘)和炎性外痔。
混合痔:混合痔是临床上最主要的发病形式,内痔和外痔的症状可同时存在,主要表现为便血、肛门疼痛及坠胀、肛门瘙痒等。
1、定时排便:每次排便最好在3分钟左右结束,以免诱发痔疮;
2、小孩也有可能得痔疮:尤其是体质瘦弱或者伴有便秘的小孩,如果在排便时肛周突出紫色的泡泡,就是静脉曲张导致的外痔,需要留意;
3、坐浴可以防止痔疮:要注意水温不可过高,1天不要超过2次,每次不要超过5分钟,否则会加重痔疮,影响术后愈合;
4、女性在孕期长痔疮:首先考虑改善饮食结构和生活方式,防止和治疗便秘。然后每日用温热的高锰酸钾溶液坐浴,配合提肛锻炼。
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