治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活...

用于治疗抑郁症。

抑郁症；广泛性焦虑障碍；慢性肌肉骨骼疼痛。

20mgx7片x2板/盒

15mgx10片/盒

60mgx7粒x2板/盒

浙江华海药业股份有限公司

山西康宝生物制品股份有限公司

Lilly del Caribe, Inc.

国药准字H20031106

国药准字H20080101

注册证号H20150287

口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。成人：抑郁症：一般剂量为每日20mg。服用2-3周后根据病人的反应，某些病人需要加量，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大量可达50mg，应遵医嘱。强迫性神经症：一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日20mg，每周以10mg量递增。根据国外经验每日最大剂量可达60mg。惊恐障碍：一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日10mg，根据病人的反应，每周以10mg量递增，每日最大剂量可达50mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为10mg。社交恐怖症/社交焦虑症：一般剂量为每日20mg，若对20mg无反应的患者可根据病人临床反应，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大剂量可达50mg。剂量改变应至少有一周的间歇期。与所有的抗抑郁药一样，治疗期间应根据病情调整剂量。病人应治疗足够长时间以巩固疗效，抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月，强迫性神经症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。停药方法与其它精神科药物相似，需逐渐减量，不宜骤停。帕罗西汀的停药和其他精神药物一样，本品一般不宜突然停药(参见注意事项和不良反应部分)。近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是：以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg，每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时，病人按该剂量继续用药1周，然后停药，如果减量或停药后出现不能耐受的症状，可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后，医生可以继续进行减量方案，但减量的速度要更加缓慢。老人 在老年受试者中，可出现本品血浆浓度升高。起始剂量应该与成人起始剂量相同，并可根据患者反应．每周以10mg量递增至每日最大剂量40mg。儿童 本品不可用于年龄小于18岁的儿童或青少年(参见注意事项)。肾/肝功损害 由于严重肾功能损害(肌酐清除率＜30ml/分)或肝损害的病人，服用本品后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为每日20mg，如果需要增加剂量，也应限制在服药范围的低限。

口服给药。应随水吞服，不应嚼碎。有效剂量通常为每日15~45mg。治疗起始剂量为15mg或30mg。通常在用药一至二周后起效。当服用药物适量时，二至四周内应有疗效。若效果不够明显，可将剂量增加直至最大剂量。若剂量增加二至四周后仍无作用，应停止使用本品。肾功能损害患者：中重度肾功能损害(肌肝清除率<40ml/min)患者对米氮平的清除率下降。中重度肾功能损害患者使用本品时应谨慎选择剂量(见【注意事项】)。肝功能损害患者：肝功能患者对米氮平的清除率下降。肝功能损害患者使用本品时应谨慎选择剂量。由于尚未在重度肝功能损害患者中开展研究，此类人群使用本品时更应特不小心(见【注意事项】)。米氮平的清除半衰期为20~40小时，因此本品适于每日服用一次(最好在临睡前服用)。本品也可分次服用(如早晚个一次，夜间应服用较高剂量)。患者应连续服药，充分治疗至少6个月，以维持疗效。建议逐渐停药，以防止撤药症状发生(见【注意事项】)。

本品应整粒吞服。不应咀嚼或碾碎服用；也不应打开胶囊壳，将内容物撒在食物上或与液体混合服用。因为这些操作可能会对肠溶衣产生影响。使用本品时无须考虑饮食情况。如果忘记用药，一旦想起立即服用。如果已经接近下次用药时间，忽略上次的漏服，直接按照以往用药时间服用正常剂量。不可同时服用两倍的剂量。抑郁症：推荐剂量为40mg/日（每次20mg一日二次）至60mg/日（60mg一日一次或30mg一日二次）。一些患者可能需要以30mg一日一次为起始剂量连续1周给药，使患者适应药物治疗后增加至60mg一日一次。现有的临床研究数据未证实剂量超过60mg/日将增加疗效。需要定期对维持治疗的必要性和所需剂量进行重新评估。广泛性焦虑障碍：成年人－对于大多数患者，推荐的起始剂量为60mg一日一次。一些患者可能需要以30mg一日一次为起始剂量连续1周给药，使患者适应药物治疗后增加至60mg一日一次。尽管已证实120 mg一日一次剂量的有效性，但没有证据表明超过60 mg一日一次的剂量能提供额外获益。不过，如决定将剂量增加至超过60mg一日一次，剂量增幅应为30mg一日一次。尚未对超过120mg一日一次的剂量安全性进行充分评估。需要定期对维持治疗的必要性和所需剂量进行重新评估。老年人－推荐的起始剂量为30mg一日一次，两周后，可考虑将目标剂量增至60mg。之后，患者可能会从高于60mg一日一次的剂量获益。如决定将剂量增加至超过60mg一日一次，剂量增幅应为30mg一日一次。最大剂量为120mg/日。尚未对超过120mg一日一次的剂量安全性进行充分评估。慢性肌肉骨骼疼痛度洛西汀的推荐剂量为60mg一日一次。起始剂量为30mg连续1周给药，使患者适应药物治疗后增加至60mg每日一次。没有证据表明更高剂量有额外的获益，即使在对60mg剂量无反应的患者中也未观察到，且较高剂量与较高的不良反应发生率有关。特殊人群剂量肝功能不全－慢性肝病或肝硬化患者避免服用本品。重度肾功能损伤－有严重肾脏功能损伤(肾小球滤过率＜30mL/min的)患者，避免服用本品。度洛西汀停药与本品停药后（骤停药物或逐渐减药）有关的不良反应，包括：头晕、头痛、恶心、腹泻、感觉异常、易怒、呕吐，失眠、焦虑、多汗和疲劳。建议尽可能的逐渐减药，而不是骤停药物。与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）间的换药MAOIs停药后至少14天才可开始本品的治疗。本品停药后至少5天才可以开始MAOIs的治疗。与其他MAOIs（如利奈唑胺和亚甲基蓝）合用由于会增加发生五羟色胺综合征的危险，正在使用MAOIs（如利奈唑胺或静脉注射用亚甲基蓝）的患者不应该开始服用本品。需要紧急治疗的精神疾病患者，应该考虑其他干预措施（包括住院治疗）。一些情况下，已经接受本品治疗的患者可能需要使用利奈唑胺或静脉注射亚甲基蓝进行紧急治疗。特殊情况下，如果不能选择除利奈唑胺或静脉注射亚甲基蓝外的其他治疗且可判定利奈唑胺或静脉注射亚甲基蓝治疗的潜在获益超过五羟色胺综合征风险时，应立即停用本品，开始利奈唑胺给药或静脉注射亚甲基蓝。应该监测患者的五羟色胺综合征情况5天或直至最后给予利奈唑胺或静脉注射亚甲基蓝后24小时（选择时间较短者）。利奈唑胺或静脉注射用亚甲基蓝最后一次给药的24小时后，重新给予本品。本品与亚甲基蓝非静脉给药（如口服片剂或局部注射）或低于1mg/kg的静脉给药剂量合用的风险尚不清楚。但是，临床医生应该意识到这样用药可能会导致五羟色胺综合征紧急症状的出现。 

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