西格列汀二甲双胍不能用于减肥。西格列汀二甲双胍是两种降糖药物的复合制剂。西格列汀是一种较为新型的口服降糖药物，它通过增加患者体内一种叫做GLP_1的物质，促进胰岛素分泌来降低血糖。只有高剂量的GLP-1才有减肥作用，而西格列汀只能使GLP-1浓度升高3倍左右，无法达到减肥作用。二甲双胍可以减轻超重的糖尿病患者的体重，对于正常体重及非糖尿病患者的体重影响不明显。

二甲双胍具有减轻体重的作用，已经在很多的临床研究中得到证实。在我国2型糖尿病的人群中开展的一项研究显示，接受二甲双胍治疗48周以后体重降低1.88kg，而纳入多项研究的荟萃分析也显示，体重降幅的常用口服降糖药，二甲双胍可以使体重降低1.1kg。

二甲双胍减轻体重的机制可能包括抑制食欲，减少热量的摄入，改善高胰岛素血症，降低基础胰岛素和负荷以后的胰岛素水平，增加瘦素的敏感性有关。二甲双胍仅仅限于肥胖伴2型糖尿病的患者使用，而不适用于单纯性肥胖的患者使用。

糖尿病患者在应用二甲双胍的时候有一部分患者会出现体重的减轻，因为二甲双胍本身有提高胰岛素敏感性的作用，它具有一定的降低体重的作用，一般糖尿病患者如果体重是超标的话是鼓励减轻体重的，所以二甲双胍在糖尿病的治疗药物中作为一线用药。如果仅仅因为二甲双胍出现的体重减轻并且不是那种持续的消瘦的话，是鼓励这样的，并且同时要加强饮食控制和运动控制体重，对于血糖控制来说是很好的一个指标。如果能够通过饮食和运动再加上二甲双胍把体重控制，那么血糖也会控制的比较理想，所以对于糖尿病患者来说，吃二甲双胍如果引起消瘦的话，是这种健康的消瘦，不是那种恶业的持续的消瘦的话，是一种好的现象是鼓励这样的。

二甲双胍有一定的减重作用，糖尿病患者使用二甲双胍治疗期间，二甲双胍抑制肝脏糖的输出，还可以改善胰岛素的抵抗，有利于糖的利用，来帮助降低血糖。二甲双胍长期使用适合糖尿病体重超重和肥胖的患者，因为不仅仅带来血糖的改善，对于体重也有一定的减重左右。

二甲双胍不是减肥药，因为所有的减肥药要达到体重降低5%以上，二甲双胍只有轻微的减重作用。二甲双胍对于体重的影响，也有一定的个体差异，有些患者使用二甲双胍期间体重明显的下降、消瘦，就需要进行相应的调整，因为糖尿病患者不紧紧关注血糖正常，还要防止低血糖。体重要回归到合理的范围，既不能太胖，也不建议太瘦。

如果使用糖尿病患者期间体重过轻，希望能够停用二甲双胍，改用其他的药物，来避免体重进一步下降。要提醒各位超重、肥胖的朋友，减重是希望能够通过科学的生活方式、适度的营养、适量的运动、戒烟、限酒、心理的平衡进行。二甲双胍有一定的减重作用，主要适合糖尿病，超重、肥胖的患者，降糖的同时改善体重，不建议体重超重或肥胖的人应用二甲双胍来达到减肥的作用。

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